자탈역성 갑상선 질환 (Graves' disease H ~처럼

쟈마 스쿠의 어깨의 갑상선 질환의 유병률을 5Percent까지 보고되고 있을 정도로 비교적 흔한 질환입니다.갑상선 기능 항진증으로 나쁘지 않은 그레이브스병과 갑상선 기능 저하증으로 나쁘지 않은 하시모토 갑상선염이 대표적인 자마스크 역성 갑상선 질환입니다.우리 나쁘지 않다고의 경우 갑상선 기능 저하증 환자의 87Percent가 그레이브스 병으로 갑상샘 기능 저하증 환자의 95Percent가 하시모토 갑상선 염으로 추정되고 있어요.1. 그레이브스 병(Greves'disease)의 개요 갑상선 호르몬의 과잉 발발, 과다 분비, 비만성 갑상선 종의 임상 소견이 특징입니다.자마스크 역학적인 특징은 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수용체에 대한 자기 항체가 발발, 결합하여 호르몬 분비를 과도하게 촉진시킨다는 것입니다.그 외에도 다양한 자기항체가 관여하는 것으로 알려져 있습니다.조직학적인 소견에서는 갑상선의 실질조직이 비대하고 특히 여포세포가 비대하지만 교질의 양은 감소하는 특징이 있습니다. 갑상샘 촉진에서 2-6배 정도 커진 것을 확인하기도 한다.또, 림프구가 침윤된 소견이 관찰되는데, 다른 자마스크역질환으로부터 함께 침윤된 림프구로 면역물질(TSH에 대한 자기항체, 다양한 사이트카인)이 끊임없이 발발하여 질병상태가 지속됩니다.

보다 자세한 내용은 아래를 참조하시기 바랍니다.

2. 하시모토 갑상선 염(Hashimoto's thyroiditis)75%의 환자에게서 갑상선 종대가 보이지만 갑상선이 위축되고 촉진할 수 없는 경우도 있습니다.하시모토 갑상선염의 경우, 림프구의 침윤 강도가 그레이브스병으로 더 강하고, 갑상선 조직이 파괴되는 범위가 더 넓습니다. 역시 그레이브스병에서 보다 다른 자가면역질환과의 연관도가 매우 높습니다. 특히 전신성 자가면역질환인 쇼그렌증후군, 루프스, 면역성 혈소판감소성 자반증과 관련이 많은 편입니다.검사 결과 TPO, Hg에 대한 자기 항체가 각각 90%, 60%정도에서 발견되며 THS에 대한 자기 항체도 발견합니다. 유전적으로 HLA-DR, DDP, DQ의 관련성이 있으며 하시모토 갑상선염이 있는 경우 갑상선 유두암의 발발 위험은 하나.59배로 증가하면 알려지고 있습니다.3. 아급성 림프구성 갑상선 염 한개 시적인 갑상선 중독증을 동반한 아급성 갑상샘염(Chronic thyroiditis with transient thyrotoxicosis, CT/TT)은 하나 시적인 갑상선 중독증과 갑상선 내의 림프구 침윤이 특징인 질환입니다. 하시모토 갑상선염과 유사하지만, 보다 경과는 가벼운 편입니다. 출산 후에 나타나는 경우가 많기 때문에 산후갑상선염이라고도 불립니다. 여자)산모의 5하나 5%에서 나타난다고 보고되고 있으며, 역시 자기 면역성 질환이라고 추정하고 있습니다.(참고 문헌:Hanyang Med Rev 20하나 2;32:2하나 9-226, Korean Thyroid Assoc 20개 4 May 7(하나):57-6개)4. 자기 면역성 갑상선 질환의 유전과 후성 유전적인 접근자가 면역성 갑상선 질환은 다른 자기 면역 질환이 발발 전이 유사하다고 알고 있습니다. 유전적인 감수성이 있는 사람에게 환경적인 유발 인젠트가 반복적으로 노출되어 면역관용이 붕괴되고, 자기반응성 림프구가 생성되며, 이로 인한 염증과 조직손상 자가항체 작용의 결과, 그레이브스병과 하시모토 갑상선염이 발발합니다. 이 두 가지 질환의 그대입니다.상처 증상은 서로 반대하는 것처럼 보이지만 실질적인 병인은 유사한 면이 많이 있습니다.

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위의 표는 그레이브스병(GD)과 하시모토 갑상선염(HT) 발병에 관여하는 유전자를 표헌해 본 것입니다. 관련 유전자 중 HLA-DRb하나로-Arg74, CTLA-4, PTPN22, Tg, ARID5B는 두 질환에 공통적으로 관여하지만 GD에는 TSHR, CD40, CD25의 유전자가 HT는 하나 2q유전자가 홀 밀랍으로 관여하게 됩니다.

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이러한 유전자에 SNP가 존재하는 것만으로는 질환이 발생하지 않습니다. 유전자가 동일 쌍둥이일지라도 한 형제에게만 GD와 HT가 나쁘지 않은 경우가 많기 때문입니다. 여러가지 연구를 통해 각각의 유전자의 SNP가 발생 위험도를 높인다고는 하지만 굉장히 큰 차이를 나쁘게 여기고 나서지 않고 있습니다. 그러므로 질병의 발생에 또다시 유전적인 요소가 있을 것이라고 추정하던 중, 후성 유전(Epigenetics유전자에 메틸기가 붙는 패턴, 히스톤 단백질의 꼬리 패턴, micro RNA 등이 관여하는 후천적으로 유전에 영향을 미치는 요소)이 그 결합이라는 사실이 알려지게 되었습니다.환경적인 위험이 그대로 후성유전을 형성하고 유전적인 감수성이 있는 사람들에게 관련 단백질 발현에 지속적인 영향을 주면서 GD, HT가 발생한다는 것이 최근의 지견이다. (MECHANISMS OF AUTOIMMUNE THYROID DISEASES:FROM GENETICS TO EPIGENETICS, Annu Rev Pathol.20개 4;9:하나 47– 하나 56.)인천 이레 한의원은 자가 면역 질환을 중심으로 치료하는 병원이다.다른 자가면역질환과 비슷한 병인을 가진 산후갑상선염, 그레이브스병으로 대표되는 갑상선기능항진증, 하시모토갑상선염으로 대표되는 갑상선기능저하증에 대한 면역치료 비결을 마련하고 있습니다.병원에서 항갑상선제, 안티로이드, 신지로이드 등으로 조절이 안되어 부작용으로 복용이 어려운 경우이거나 하지 않고, 수술을 앞둔 경우라면 한의학 치료가 훌륭한 대안이 될 수 있습니다.